Femme et Homme | Entre 18 ans et 50 ans
- | Pays :
- France
- | Organes :
- Tout cancer hématologique
- | Spécialités :
- Thérapies Ciblées
Extrait
L’objectif de cet essai est d’évaluer la dose optimale à administrer d’une protéine recombinante PEGylée, l’Asparec®, chez des patients ayant un cancer hématologique. Les patients recevront une perfusion d’Asparec® toutes les deux à quatre semaines. Ce traitement sera répété deux fois et plusieurs doses seront testées. Dans le cas de la mise en évidence d’une accumulation de L-asparaginase dans le sang, l’intervalle entre deux administrations devrait être augmenté de 14 jours à 21 ou 28 jours selon la décision du Comité Indépendant d’Escalade de Dose. Des prélèvements de sang seront réalisés durant l’étude. Ce traitement pourra être répété en l’absence de rechute ou d’intolérance.
Extrait Scientifique
Il s’agit d’un essai de phase 1 de première administration à l’homme, non-randomisé et multicentrique. Les patients reçoivent de l’Asparec® IV à J1, en escalade de dose, toutes les 2 à 4 semaines. Ce traitement est répété 2 fois. Dans le cas de la mise en évidence d’accumulation de L-asparaginase dans le sang, l’intervalle entre deux administrations devrait être augmenté de 14 jours à 21 ou 28 jours selon la décision du Comité Indépendant d’Escalade de Dose. Des échantillons de sang sont collectés durant l’étude. Ce traitement peut être répété en l’absence de progression ou de toxicité inacceptable.;
Objectif principal
Déterminer la dose maximale tolérée.;
Objectif secondaire
Evaluer les caractéristiques pharmacocinétiques de l’asparaginase (échantillons de sérum). Evaluer les concentrations sériques de L-asparagine et de L-glutamine après administration unique et répétée (2ème administration) d’Asparec® ainsi que mesure des anticorps anti-Asparec® dans le sérum. Evaluer la réponse au traitement.
Critère d'inclusion
- Age ≥ 18 ans et ≤ 50 ans.
- Cancer hématologique en rechute ou réfractaire, pour lequel aucun traitement curatif n’existe ou prolongeant l’espérance de vie, ou n’est approprié ou tolérable.
- Lymphome non hodgkinien de faible grade : au monis 3 lignes de thérapies antérieures.
- Lymphome non hodgkinien agressif et autre tumeur hématologique : au moins 2 lignes de traitement antérieures.
- Espérance de vie ≥ 3 mois.
- Indice de performance ≤ 2 (OMS).
- Données hématologiques : polynucléaires neutrophiles ≥ 2 x 109/L.
- Fonction rénale : clairance de la créatinine calculée ≥ 50 mL/min.
- Tests biologiques hépatiques : transaminases ≤ 2,5 x LNS, bilirubine
- Test de grossesse négatif pour les femmes et contraception efficace pour les hommes et les femmes en âge de procréer.
- Consentement éclairé signé.
Critère de non inclusion
- Toute maladie du système nerveux central.
- Antécédent de réaction allergique à l’Erwinase® de grade ≥ 3.
- Antécédent de réaction allergique à la L-asparaginase dérivée de E. coli de grade ≥ 3 et n’ayant jamais reçu de L-asparaginase dérivée d’E. chrysanthemi après la réaction allergique.
- Antécédent de pancréatite de grade ≥ 2.
- Tout antécédent de greffe allogénique dans les 12 derniers mois.
- Traitement stéroïdien au cours des derniers 28 jours avec une dose cumulée supérieure à 500mg d’équivalent prednisolone.
- Sérologie VIH, VHB ou VHC positive.
- Toute maladie grave active ou condition médicale de co-morbidité ou maladie psychiatrique qui pourrait interférer avec la signature du consentement.
- Femme enceinte ou allaitant.