GERICO 06 : Essai de phase 2 évaluant l'impact sur la qualité de vie d’une chimiothérapie à base d’anthracyclines, en traitement adjuvant chez des patientes de plus de 70 ans ayant un cancer du sein a...

Mise à jour : Il y a 5 ans
Référence : RECF0141

GERICO 06 : Essai de phase 2 évaluant l'impact sur la qualité de vie d’une chimiothérapie à base d’anthracyclines, en traitement adjuvant chez des patientes de plus de 70 ans ayant un cancer du sein avec envahissement ganglionnaire, opérable et RH-. [essai clos aux inclusions]

Femme Homme | 70 ans et plus

Extrait

L’objectif de cet essai est d’évaluer l’impact sur la qualité de vie d'une chimiothérapie adjuvante par doxorubicine (Adriamycine®) et cyclophosphamide administrée à des patientes âgées de plus de 70 ans, opérées d'un cancer du sein. Les patientes auront 4 cures de chimiothérapie avec, toutes les 3 semaines, des perfusions de doxorubicine et de cyclophosphamide. La qualité de vie et l’acceptabilité du traitement seront évaluées à l’aide de questionnaires. Les patientes seront suivies pendant 3 ans.


Extrait Scientifique

Il s'agit d'un essai de phase 2, non randomisé et multicentrique. Les patientes reçoivent 4 cures, espacées de 3 semaines, d'une chimiothérapie comprenant de la doxorubicine et du cyclophosphamide en perfusion IV. La qualité de vie et l’acceptabilité du traitement sont évaluées notamment par les questionnaires QLQ-C30 et CCSQ (Cancer Chemotherapy Satisfaction Questionnaire). Le suivi se fait sur 3 ans.;


Objectif principal

Évaluer l’impact de la chimiothérapie sur l’indépendance gériatrique.;


Objectif secondaire

Évaluer des paramètres gériatriques complémentaires de l’ADL. Évaluer la qualité de vie (QLQ-C30). Évaluer l’acceptabilité des traitements (questionnaire d'acceptabilité). Évaluer la toxicité, dont la tolérance cardiaque et l'anémie (NCI-CTC). Évaluer la survie sans récidives, la survie sans événement et la survie globale à 3 ans.


Critère d'inclusion

  • Age ≥ 70 ans.
  • Adénocarcinome du sein infiltrant initialement traité par chirurgie conservatrice ou radicale « marges saines », avec curage axillaire ou technique du ganglion sentinelle.
  • Chirurgie ≤ 60 jours avant l'inclusion.
  • Absence d'expression des récepteurs hormonaux (RH-).
  • Tumeur grade III et ≥ 2 cm avec ou sans envahissement ganglionnaire.
  • Absence de dissémination métastatique (échographie hépatique, radio de thorax, scintigraphie osseuse, CA 15-3).
  • Autonomie de la vie quotidienne satisfaisante : ADL ≥ 5.
  • Données hématologiques : hémoglobine > 10 g/dL, polynucléaires neutrophiles > 1,5 x 109/L, plaquettes > 100 x 109/L.
  • Tests biologiques hépatiques : transaminases
  • Fonction rénale : clairance de la créatinine ≥ 40 mL/min/1,73 m².
  • Fonction cardiaque : FEV ≥ normale.
  • Consentement éclairé signé.

Critère de non inclusion

  • Résidu tumoral invasif en place.
  • Contre-indication à l’administration d’anthracyclines et/ou des agents alkylants.
  • Néoplasie en cours ou antécédent de néoplasie autre que le cancer du sein (exceptés épithélioma basocellulaire, carcinome in situ du col et cancer traité qui n’a pas récidivé dans les 5 ans précédant l'inclusion).
  • Troubles cognitifs avec MMSE (Mini Mental State Evaluation)
  • Dépression sévère avec GDS (Geriatric Depression Scale) ≥ 20.
  • Chute ≥ 1 au cours des 3 derniers mois.
  • Dénutrition sévère avec MNA (Mini Nutritional Assessment) ≤ 17.
  • Co-morbidité de niveau de gravité 3-4 évaluée par la CIRSG.
  • Insuffisance cardiaque, angor instable, myocardiopathie, infarctus du myocarde dans l'année précédant l'inclusion, hypertension artérielle non contrôlée ou arythmie non contrôlée à haut risque.
  • Insuffisance médullaire sévère.
  • Infection active non contrôlée notamment infection urinaire sévère ou cystite hémorragique préexistante.
  • Ulcère actif, diabète non contrôlé.
  • Antécédent de troubles neurologiques ou psychiatriques, démence.
  • Suivi impossible pour des raisons familiales, sociales, géographiques ou psychiques.
  • Thérapeutique comportant une molécule expérimentale pendant la présente étude ou dans les 4 semaines précédant l'inclusion.
  • Personne privée de liberté ou sous tutelle (y compris curatelle).