Femme et Homme | 75 ans et plus
- | Pays :
- France
- | Organes :
- Sein
- Côlon ou Rectum (colorectal)
- | Spécialités :
- Chimiothérapie
- Gériatrie
- Pharmacologie - Recherche de Transfert
Extrait
L’objectif de cet essai est d’évaluer le profil pharmacocinétique de la capécitabine, chez patients âgés ayant un cancer du colon, du rectum ou du sein. Les patients auront une première prise de sang avant le début de la chimiothérapie par capécitabine, une deuxième le premier jour de la chimiothérapie, une troisième deux semaines après le début de la deuxième cure de chimiothérapie.
Extrait Scientifique
Il s’agit d’un essai de phase IV, non randomisé et monocentrique. Les patients ont un prélèvement sanguin avant le début de la chimiothérapie par capécitabine, puis à J1 de la 1ère cure et à J14 de la 2ème cure.;
Objectif principal
Évaluer la pharmacocinétique de la capécitabine et de ses métabolites actifs, chez le patient âgé de 75 ans ou plus.;
Objectif secondaire
Évaluer la toxicité sur les paramètres biologiques et cliniques. Évaluer l’impact sur les paramètres gériatriques, évalués en initial et après la 3ème et la 6ème cure. Évaluer l’observance au cours des trois 1ères cures. Évaluer la réponse à la chimiothérapie après 3 et 6 cures (RECIST). Étudier les relations entre les indices d’exposition à la capécitabine et de ses métabolites actifs, la réponse et la toxicité Recueillir l’ADN constitutionnel des patients pour l’étude des relations pharmacogénétique-pharmacocinétique et pharmacogénétique-effets.
Critère d'inclusion
- Age ≥ 75 ans.
- Cancer du sein ou cancer colorectal métastatique avec histologie du cancer prouvée, dont le traitement nécessite une chimiothérapie par capécitabine selon le schéma habituel de prescription.
- Maladie métastatique quelle que soit la ligne de traitement.
- Maladie mesurable selon les critères RECIST, avec cible ≥ 10mm en TDM spiralé.
- Espérance de vie ≥ 6 mois.
- Données hématologiques : polynucléaires neutrophiles ≥ 1,5 x 109/L, plaquettes >= 100 x 109/L, hémoglobine >= 10 g/dL.
- Tests biologiques hépatiques : transaminases ≤ 2 x LNS, phosphatase alcaline
- Fonction rénale : clairance de la créatinine > 30mL/min (Cockroft).
- Score ADL > 4 (Autonomie de vie).
- Score GDS
- Consentement éclairé signé.
- Affiliation à un régime de sécurité sociale.
Critère de non inclusion
- Métastase cérébrale connue.
- Traitement anticancéreux concomitant.
- Chimiothérapie antérieure adjuvante par capécitabine.
- Irradiation > 30% des réserves médullaires.
- Antécédent de réactions sévères et inattendues à un traitement contenant une fluoropyrimidine.
- Hypersensibilité à la capécitabine, ou à l’un des excipients ou aux fluoropyrimidines.
- Traitement par la sorivudine ou ses analogues chimiques apparentés, telle que la brivudine.
- Comorbidité décompensée pouvant entraîner le décès du patient dans les 3 mois.
- Affection coronarienne non stabilisée, antécédent de spasme coronarien au 5FU.
- Impossibilité de prise médicamenteuse par voie orale.
- Déficience en DPD connue.
- Participation à un essai clinique dans les 4 semaines précédant l’inclusion.
- Antécédent de cancer excepté le cancer du côlon et le cancer du sein dans les 5 ans, le carcinome in situ du col utérin réséqué et le carcinome basocellulaire opéré.
- Suivi clinique impossible pour des raisons psychologiques, familiales, sociales ou géographiques.