Extrait

Le mélanome cutané représente la forme la plus agressive des cancers de la peau. Des thérapies ciblées ont été développées pour inhiber la voie de signalisation impliquée dans le développement du mélanome cutané. Cependant la progression de la maladie est généralement observée après quelques mois de traitement et nécessite l’accès à de nouvelle thérapeutique. L’objectif de cet essai est de permettre aux patients ayant un mélanome malin cutané non résécable ou métastatique d’accéder au traitement trametinib (inhibiteur de MEK) en monothérapie ou en association avec dabrafenib. Les patients recevront des comprimés de trametinib 1 fois par jour. Les patients devront prendre le traitement si possible à la même heure chaque jour, soit une heure avant ou deux heures après un repas. Les patients seront suivis toutes les 4 semaines pendant les 2 premiers mois de traitement, puis ensuite toutes les 8 semaines.

Extrait Scientifique

Il s’agit d’une étude de phase 3, non randomisée et multicentrique. Les patients reçoivent du trametinib PO 1 fois par jour. Les patients doivent prendre le traitement si possible à la même heure chaque jour, soit une heure avant ou deux heures après un repas. L’association avec dabrafenib PO 2 fois par jour est possible dans le cadre de l’essai. Les patients sont suivis toutes les 4 semaines pendant les 2 premiers mois de traitement, puis ensuite toutes les 8 semaines.;

Objectif principal

Permettre l’accès au trametinib pour les patients atteints d’un mélanome cutané avancé non résécable (stade IIIc) ou métastatique à distance (stade IV) confirmé histologiquement, et porteur d’une mutation BRAF V600 E/K qui nécessitent un traitement par trametinib en monothérapie ou en association avec dabrafenib.;

Critère d'inclusion

• Age ≥ 18 ans.
• Mélanome cutané avancé non résécable (stade 3c) ou métastatique à distance (stade 4) confirmé histologiquement et porteur de la mutation BRAF V600E/K.
• Patient n’ayant pas participé aux essais suivantes dont GSK est le promoteur avant la participation à cet essai d’accès en ouvert : COMBI-v MEK116513, COMBI-d MEK115306, COMBI-AD BRF115532..
• Pour les patients atteints de métastases cérébrales actives : le patient ne doit pas nécessiter ou doit être inéligible à un traitement local dans l’immédiat.
• Indice de performance ≤ 2 (ECOG), et état clinique stable.
• Patient ne nécessitant pas d’autre traitement anticancéreux au cours de cet essai d’accès en ouvert (à l’exception de dabrafenib s’il est en association avec trametinib).
• Patient non éligible à tout autre essai en cours évaluant un traitement du mélanome métastatique.
• Pas de pathologie, d’examen clinique, ou des résultats d’analyses biologiques anormaux qui, selon l’investigateur et/ou le référent médical GSK pourraient faire prendre un risque élevé d’effet indésirable.
• Contraception efficace pour les patients en âge de procréer.
• Test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours avant la première prise de trametinib.
• Patient affilié ou bénéficiaire de la sécurité sociale.
• Consentement éclairé signé.

Critère de non inclusion

• Traitement antérieur avec un inhibiteur de BRAF ou de MEK.
• Traitement simultané par un autre anticancéreux systémique.
• Présence de cancers autres que le mélanome dans l’année précédant l’inclusion dans cet essai d’accès ou tout cancer ayant une mutation RAS confirmée.
• Réaction d’hypersensibilité immédiate ou retardée ou idiosyncrasie connue à des médicaments chimiquement proches de trametinib ou dabrafenib, à leurs excipients, ou au dimethylsulfoxide (DMSO).
• Présence ou risque d’occlusion veineuse rétinienne (OVR) ou de choriorétinopathie séreuse centrale (CSR).
• Présence de risque cardiovasculaire.

Liens

• e-cancer.fr
• Fiche de l'U.S. National Library of Medicine (NLM), sur ClinicalTrials.gov
• e-cancer.fr