Femme et Homme | 18 ans et plus
- | Pays :
- France
- | Organes :
- Mélanomes cutanés
- Carcinomes cutanés
- ...
- | Spécialités :
- Chirurgie
Extrait
L’objectif de cet essai est d’évaluer la technique de curage ganglionnaire par ultracision (bistouri à ultrasons). Les patients seront répartis de façon aléatoire en 2 groupes. Les patients du premier groupe seront traités par une technique de curage standard. Les patients du deuxième groupe seront traités par la technique de curage par ultracision.
Extrait Scientifique
Il s’agit d’un essai de phase 3, randomisé et multicentrique. Les patients sont randomisés en 2 bras : - Bras A : un curage inguinal classique est pratiqué. L’opérateur utilise soit du fil, soit des clips, soit une électrochirurgie pour réaliser la lymphostase. - Bras B : le curage inguinal se fait par ultracision. Les méthodes traditionnelles (électrochirurgie, ligature) ne sont utilisées qu’en cas d’échec de l'hémostase par ultracision.;
Objectif principal
Évaluer l’intérêt de l’utilisation de l’ultracision dans la réduction de la morbidité post-opératoire des lymphadénectomies inguinales.;
Objectif secondaire
Évaluer l’ergonomie, l’efficacité et le confort pour le chirurgien (échelle de 1 à 5). Évaluer la durée de l'opération. Évaluer la durée et la quantité du drainage post-opératoire. Étudier les complications générales (décubitus, pulmonaires, thrombo-emboliques). Étudier l'utilisation d’antalgiques et la nécessité et la durée de soins locaux. Évaluer la durée d’hospitalisation et le nombre de consultations post-opératoires. Faire une évaluation médico-économique (reprise du travail, nécessité de soins à domicile).
Critère d'inclusion
- Age ≥ 18 ans.
- Cancer de la vulve ou tumeurs malignes de la peau du membre inférieur comportant une indication de curage inguinal.
- Prévision d'un curage inguinal.
- Patient(e) ayant bénéficié d'une technique du ganglion sentinelle avec sentinelle positif ou échec de sentinelle si le centre pratique cette technique.
- Données hématologiques : leucocytes > 1500 /mm3, hémoglobine > 8 g/dL, plaquettes > 150000 /mm3.
- Test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer.
- Consentement éclairé signé.
Critère de non inclusion
- Chirurgie préalable du creux inguinal.
- Envahissement ganglionnaire massif avec atteinte des vaisseaux fémoraux.
- Maladie psychiatrique évolutive.
- Inclusion dans un essai autre qu’un essai portant sur le ganglion sentinelle de la vulve ou du mélanome.
- Patient(e) sous tutelle ou curatelle.
- Femme enceinte ou allaitant.