Femme et Homme | et 99 ans
- | Pays :
- France
- | Organes :
- Vessie
- | Spécialités :
- Immunothérapie - Vaccinothérapie
Extrait
L'objectif de cet essai est d'évaluer l'efficacité d'un traitement d'entretien par un vaccin, le BCG, administré à l'intérieur de la vessie (Immucyst®) chez des patients ayant un cancer de la vessie. Après un traitement classique de 6 semaines au cours duquel Immucyst® sera administré par l'intermédiaire d'un cathéter une fois par semaine, les patients seront répartis de façon aléatoire entre deux groupes de traitement d'entretien qui ne différeront que par le nombre et la fréquence des instillations intravésicales. Dans le premier groupe, les patients recevront Immucyst® une fois par semaine pendant 3 semaines consécutives à 3 mois, 6 mois puis tous les 6 mois jusqu'à 3 ans. Dans le deuxième groupe, les patients recevront Immucyst® une fois par semaine pendant 2 semaines consécutives à 3 mois, 6 mois puis tous les 3 mois jusqu'à 3 ans. Des analyses urinaires seront réalisés avant chaque nouveau cycle d'instillations. Un examen de la vessie par endoscopie sera réalisé tous les 6 mois.
Extrait Scientifique
Il s'agit d'un essai de phase 3, randomisé et multicentrique. Après un traitement d'attaque classique d'une instillation endovésicale d'Immucyst® par semaine pendant 6 semaines, les patients sont randomisés en 2 bras qui diffèrent sur le nombre et la fréquence des instillations : - Bras A : Les patients reçoivent Immucyst® par voie endovésicale une fois par semaine pendant 3 semaines consécutives à 3 mois, 6 mois puis tous les 6 mois jusqu'à 3 ans. - Bras B : Les patients reçoivent Immucyst® par voie endovésicale une fois par semaine pendant 2 semaines consécutives à 3 mois, 6 mois puis tous les 3 mois jusqu'à 3 ans. Des cytologies urinaires sont réalisées avant chaque nouveau cycle d'instillations. Une cytoscopie est réalisée tous les 6 mois.;
Objectif principal
Évaluer l'efficacité du traitement sur le risque de récidive tumorale et d'infiltration du muscle vésical.;
Objectif secondaire
Évaluer la tolérance. Déterminer la valeur pronostique de l'expression du gène N-ramp, du dosage de la leucocyturie et du dosage du PSA total sur la réponse tumorale.
Critère d'inclusion
- Tumeur superficielle de vessie à haut potentiel de récidive tumorale et/ou d'infiltration du muscle vésicale : carcinome in situ associé ou isolé, tumeurs pTa (grades G2 et G3) multifocales et/ou récidivant dans les 6 mois suivant la résection initiale, tumeurs infiltrant le chorion pT1 (grade G2 ou G3).
- Consentement éclairé signé.
Critère de non inclusion
- Contre-indication au traitement : antécédents de tuberculose pulmonaire, terrain immuno-déprimé …
- Echec précoce de la BCG thérapie en particulier en présence d'un carcinome in situ : cystoscopie et/ou cytologie urinaire avec des signes francs de malignité 1 mois après la dernière instillation.