Femme et Homme | 18 ans et plus
- | Pays :
- France
- | Organes :
- Tête et cou
- | Spécialités :
- Thérapies Ciblées
- Pharmacologie - Recherche de Transfert
Extrait
L'objectif de cet essai est d'évaluer l'efficacité d'une nouvelle molécule, le sunitinib (SU011248 ou Sutent®), agissant sur la vascularisation de la tumeur (inhibiteur de l'angiogénèse) chez des patients ayant un carcinome épidermoïde de la tête et du cou en rechute et/ou métastatique. Les patients recevront le sunitinib par voie orale tous les jours jusqu'à progression de la maladie ou survenue d'une toxicité inacceptable. Une biopsie sera réalisée avant le début du traitement et à 4 ou 6 semaines. Pour les patients en réponse stable ou en réponse partielle, une nouvelle biopsie sera faite afin de mieux comprendre les mécanismes de résistance à ce nouveau traitement.
Extrait Scientifique
Il s'agit d'un essai de phase 2, non randomisé et multicentrique. Les patients reçoivent le sunitinib (SU011248) par voie orale en monothérapie tous les jours jusqu'à progression de la maladie ou survenue d'une toxicité inacceptable. Une biopsie est réalisée avant le début du traitement et à 4 ou 6 semaines. Pour les patients en réponse stable ou en réponse partielle, une nouvelle biopsie est faite afin de mieux comprendre les mécanismes de résistance à ce nouveau traitement.;
Objectif principal
Déterminer le taux de réponse objective.;
Objectif secondaire
Étudier la toxicité. Évaluer la survie sans progression et la survie globale. Étude annexe : analyser le profil d'expression des gènes.
Critère d'inclusion
- Age ≥ 18 ans.
- Cancer épidermoïde de la tête et du cou en rechute locale (confirmée cytologiquement ou histologiquement) ou métastatique ne pouvant plus bénéficier d'un traitement curatif.
- Au moins une lésion mesurable (RECIST).
- Progression après une première ligne de chimiothérapie avec un taxane ou un dérivé de platine.
- Indice de performance ≤ 2 (OMS).
- Données hématologiques : polynucléaires neutrophiles ≥ 1500 /mm3, plaquettes >= 100 000 /mm3, hémoglobine >= 8 g/100 mL.
- Tests biologiques hépatiques : transaminases ≤ 3 x LNS, bilirubine
- Fonction rénale : créatinine ≤ 1,5 mg/100 mL et/ou clairance de la créatinine > 60 mL/min.
- Test de grossesse négatif et contraception efficace pour les femmes en âge de procréer.
- Consentement éclairé signé.
Critère de non inclusion
- Cancer du nasopharynx.
- Métastases cérébrales.
- Plus de 2 lignes de chimiothérapie données à visée palliative (excepté une chimiothérapie donnée dans le cadre du traitement multimodal curatif).
- Chirurgie, irradiation ou participation à un autre essai dans les 4 semaines précédentes.
- Autres maladies non contrôlées.
- Antécédent d'autre cancer, excepté un cancer basocellulaire de la peau ou un cancer in situ du col de l'utérus.
- Autres médications anticancéreuses.
- Traitement antérieur avec des inhibiteurs du VEGF, PDGF ou kit récepteurs.
- Risque de saignement et/ou antécédent de saignement tumoral ou d'hémoptysie.
- Prise d'anticoagulants oraux.
- Maladie cérébrale ou psychiatrique risquant de perturber la réalisation du protocole.