Kusajili – Centralise les essais cliniques mondiaux

Étude TRuST : étude de phase 2 visant à évaluer la sécurité d’emploi à long terme du tazemetostat chez des patients ayant reçu un traitement par du tazemetostat en monothérapie ou associé à d’autres médicaments. Le tazemetostat est une thérapie ciblée qui inhibe la protéine EZH2 impliquée dans la prolifération des cellules cancéreuses. Il a montré un effet antitumoral prometteur en monothérapie ou en association à d’autres chimiothérapies chez des patients ayant des tumeurs hématologiques ou des tumeurs solides définis génétiquement, car il est capable de réduire la prolifération des cellules cancéreuses qui ont la protéine EZH2 surexprimée ou mutée. L’objectif de cette étude est d’évaluer la sécurité d’emploi à long terme du tazemetostat chez des patients ayant reçu un traitement par du tazemetostat en monothérapie ou associé à d’autres médicaments. Tous les patients continueront à recevoir du tazemetostat par voie orale selon le schéma thérapeutique établi pour eux dans leur protocole antérieur en monothérapie ou associé à autres médicaments. Les patients seront suivis pendant 7 ans.

• Pays France,
• Organes Tout Cancer, Tout cancer hématologique, Tumeurs solides,
• Spécialités Thérapies Ciblées,

Étude D419EC00001 : étude de phase 1-2, non randomisée, évaluant la sécurité, la tolérance et l’efficacité préliminaire du durvalumab en monothérapie associé à du trémélimumab chez des patients pédiatriques ayant des tumeurs solides avancées et des malignités hématologiques. Les tumeurs solides sont l’ensemble des cancers qui se développent à partir d’une tumeur localisée : peau, muqueuses, os, organes, etc. Ce sont les plus fréquentes puisqu’elles représentent 90% des cancers humains. On distingue 2 types de tumeurs : les carcinomes qui sont issus de cellules épithéliales (peau, muqueuses, glandes), et les sarcomes, moins fréquents, sont issus de cellules des tissus conjonctifs (exemple : cancer de l’os). Une tumeur est dite métastatique ou disséminée, lorsque les cellules cancéreuses ont migré à travers le corps, par la voie des vaisseaux sanguins ou lymphatiques et ont colonisé un ou plusieurs autre(s) tissu(s), loin de la tumeur d’origine. Différents organes peuvent être colonisés par ces métastases : os, foie, cerveau, poumon, etc. la nature d’une tumeur reste toujours déterminée par son point de départ. Le traitement de la référence des tumeurs solides métastasiques est la chimiothérapie et la radiothérapie. Certaines cellules cancéreuses ont la capacité d’échapper aux défenses immunitaires qui protègent l’organisme. Les immunothérapies constituent un développement majeur pour les traitements anticancéreux, car elles sont capables de stimuler et de mobiliser le système immunitaire du patient contre la tumeur. Le durvalumab est un anticorps monoclonal qui se lie à une protéine des cellules cancéreuses et les empêche ainsi d’échapper au système immunitaire. Le trémélimumab est un anticorps monoclonal, qui active les lymphocytes et entraine la mort des cellules tumorales. Il stimule l'activité du système immunitaire en se liant à une molécule présente à la surface des lymphocytes T, appelée CTLA-4. L’objectif de cette étude est d’évaluer la sécurité, la tolérance et l’efficacité préliminaire du durvalumab en monothérapie ou associé à du trémélimumab chez des patients pédiatriques ayant des tumeurs solides avancées et de malignités hématologiques. L’étude comprendra 2 étapes. Lors de l’étape 1, les patients seront répartis en 2 groupes selon leur poids. Tous les patients recevront du durvalumab tous les 28 jours, associé à du trémélimumab tous les 28 jours de la cure 2 à la cure 5. La dose de durvalumab sera régulièrement augmentée par groupe de patients afin de déterminer la dose la mieux adaptée pour l’étape 2. Le traitement sera répété toutes les 4 semaines en l’absence de progression ou d’intolérance au traitement. Lors de l’étape 2, les patients seront répartis en 7 groupes selon leur type de cancer. Tous les patients recevront du durvalumab tous les 28 jours, associé à du trémélimumab de la 2e à la 5e cure. Le durvalumab sera administré à la dose la mieux adaptée, déterminée lors de l’étape 1. Le traitement sera répété toutes les 4 semaines en l’absence de progression ou d’intolérance au traitement. Les patients seront suivis pendant une durée maximale de 24 mois.

• Pays France,
• Organes Tumeurs solides, Tout cancer hématologique,
• Spécialités Immunothérapie - Vaccinothérapie, Pédiatrie,

AP-HP CSM Allo : Essai randomisé en double aveugle comparant l'efficacité d'une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques associées ou non à des cellules souches mésenchymateuses chez des patients jeunes ayant une hémopathie maligne. [essai clos aux inclusions] Traitement préventif de la réaction aiguë du greffon contre l’hôte post allogreffe de cellules souches hématopoïétiques par des cellules souches mésenchymateuses. Comparaison prospective randomisée en double aveugle.

• Pays France,
• Organes Tout cancer hématologique,
• Spécialités Greffe,

AP-HP HLA : Essai évaluant la tolérance d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques purifiées en cellules CD34+ chez des patients jeunes ayant un déficit immunitaire T. [essai clos aux inclusions] Greffe de cellules souches hématopoïétiques purifiées en cellules CD34+ chez l’enfant en situation HLA non génétiquement identique : prévention de la réaction du greffon contre l’hôte et accélération de la reconstitution immunitaire par transfusion de lymphocytes T du donneur dépourvus d’alloréactivité vis-à-vis du receveur.

• Pays France,
• Organes Tout cancer hématologique,
• Spécialités Greffe, Pédiatrie,

IPSY-0905 : Essai évaluant l’impact psychologique et émotionnel de la participation aux études cliniques en oncologie médicale, chez des patients ayant un cancer métastatique. [essai clos aux inclusions] L’objectif de cet essai est d’évaluer l’impact psychologique et émotionnel de la participation aux études cliniques en oncologie médicale, chez des patients ayant un cancer métastatique. Dans cet essai, deux types de patients sont inclus, des patients participant à un essai clinique évaluant un traitement antitumoral médicamenteux et des patients traités pour les mêmes types de cancers mais ne participant pas à un essai clinique. Au cours du traitement, les patients complèteront trois fois des auto-questionnaires : - au début du traitement (ou étude) : au plus tard le premier jour de l’administration du traitement. - au cours du traitement : quelques jours après le premier bilan évaluant l’efficacité du traitement. - à la fin du traitement : quelques jours après l’arrêt du traitement. Ces questionnaires évaluent principalement la qualité de vie, l’état émotionnel et le comportement des patients.

• Pays France,
• Organes Tout cancer hématologique,
• Spécialités Autres (cryothérapie, radiofréquence, homéopathie,...),

Etude LTFU : Etude de suivi à long terme de patients préalablement traités par UCART19 (cellules T allogéniques modifiées exprimant le récepteur d’antigène chimérique anti-CD19 via un vecteur lentiviral). Il s'agit d'une étude ouverte, multicentrique, internationale, interventionnelle sans administration de médicament à l'étude, visant à évaluer le risque d'événements indésirables retardés et l'efficacité à long terme après l'administration de UCART19 chez des patients présentant des hémopathies lymphoïdes malignes avancées. Tous les patients qui ont préalablement reçu UCART19 dans une étude développée par un promoteur, une étude initiée par un investigateur ou dans un programme d’usage compassionnel, seront inclus dans cette étude de suivi à long terme (LTFU) à la fin de l'étude parent ou du programme d’usage compassionnel. Les patients seront suivi pendant 15 ans à partir du moment où UCART19 a été administré.

• Pays France,
• Organes Tout Cancer, Tout cancer hématologique,
• Spécialités Thérapie Cellulaire,

Etude BIP : étude visant à rechercher des mutations pouvant correspondre à des médicaments dans les essais de phase précoce pour lutter contre le cancer. Les patients ne sont pas tous égaux face à la maladie et la prise en charge de celle-ci. Cette inégalité provient de nombreux facteurs : le sexe, l’âge, le mode de vie ou encore le profil génétique de la personne. Cibler les patients avec un profil génétique particulier les rendant sensible ou résistant à une thérapie permettrait d’améliorer la prise en charge de leur cancer. L’objectif de cette étude est de rechercher des mutations au travers d’analyses haut débit par séquençage (technique de biologique moléculaire visant à analyser l’ADN). Les patients seront enregistrés de façon centralisée dans le centre. Le matériel tumoral archivé et 4 à 8 échantillons sanguins seront obtenus pour déterminer le profil génétique de la tumeur. Le résultat de chaque patient sera étudié et les patients pour lesquels une mutation aura été identifiée pourront par la suite être inclus dans une étude clinique du centre ou d’un autre hôpital français. Ceux pour qui aucune mutation n’a été mise en évidence seront traités à la discrétion de l’investigateur et suivis selon la prise en charge habituelle du centre.

• Pays France,
• Organes Tumeurs solides, Tout cancer hématologique,
• Spécialités Analyse Génétique,

ITAC 0201 : Essai de phase 2 randomisé comparant 2 stratégies de conditionnement à intensité réduite pour la préparation à la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques, chez des patients ayant une hémopathie ou une tumeur solide. [essai clos aux inclusions] L’objectif de cet essai est de comparer 2 modalités de conditionnement à la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques. Le donneur recevra, pendant 5 à 6 jours, un traitement par G-CSF pour le prélèvement du greffon ; le greffon sera issu de cellules souches sanguines ou, en cas d'échec, de la moelle osseuse. Les patients receveurs seront répartis de façon aléatoire en 2 groupes. Pour les patients du premier groupe, le conditionnement, débuté 6 jours avant la greffe, comprendra une association de fludarabine, de busulfan et de thymoglobuline. Pour les patients du deuxième groupe, le conditionnement, débuté 4 jours avant la greffe, comprendra une administration de fludarabine puis une irradiation corporelle totale.

• Pays France,
• Organes Tout cancer hématologique, Tout Cancer,
• Spécialités Greffe,

Etude SMOFPILOT : étude randomisée visant à évaluer le rôle hépatoprotecteur des SMOFlipid® en nutrition parentérale de courte durée chez des enfants suivis en onco-hématologie. [essai clos aux inclusions] La nutrition parentérale (NP) est indiquée chez les enfants nécessitant une assistance nutritionnelle lorsque l’absorption par la voie digestive est impossible ou insuffisante. Elle consiste en l’administration par voie intraveineuse de nutriments permettant de satisfaire les besoins énergétiques du patient. Cette NP apporte un réel bénéfice au patient mais comporte quelques risques. Il a été rapporté de la littérature une intolérance au niveau du foie par les NP à base d’huile de soja (de type Médialipide®) au long cours en particulier chez les prématurés. Une utilisation plus récente de NP à base d’Oméga 3 (de type SOMFlipid®) de courte durée a montré qu’elle protégeait le foie. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact sur l’apparition précoce d’évènements indésirables au niveau du foie d’une NP à base de SMOFlipid® ou de Médialipide® chez des patients âgés de moins de 18 ans et ayant une tumeur solide ou une hémopathie. Un examen clinique et un bilan biologique seront pratiqués avant le début de l’étude. Les patients seront répartis de façon aléatoire en 2 groupes : Les patients du 1er groupe recevront la NP Médialipide®. Les patients du 2ème groupe recevront la NP SMOFlipid®. Les patients seront hospitalisés pendant toute la durée de la NP : de 5 jours à 2 semaines maximum. Les patients seront surveillés selon la pratique courante du service d’onco-hématologie pédiatrique. Les patients recevront des visites de suivis le 1er jour de la mise en place de la NP avec prélèvement sanguin, le 5ème jour de NP avec prélèvement sanguin et une semaine après la fin de la NP où les patients seront hospitalisés ou revus en hôpital de jour. Le suivi reprendra selon les recommandations en vigueur pour la pathologie.

• Pays France,
• Organes Tout Cancer, Tumeurs solides, Tout cancer hématologique,
• Spécialités Soins de Support,

Étude AG120-C-001 : étude de phase 1, en escalade de dose, évaluant la tolérance et l’efficacité de l'AG-120, un inhibiteur d’IDH1, chez des patients ayant d’une hémopathie maligne avancée avec mutation du gène IDH1. [Informations issues du site clinicaltrials.gov et traduites par l'INCa] AG120-C-001 : Etude de phase I, multicentrique, en ouvert, à dose croissante, évaluant la sécurité, la pharmacocinétique, la pharmacodynamie et l'activité clinique de l'AG-120 administré par voie orale à des patients atteints d'hémopathies malignes avancées avec mutation du gène IDH1.

• Pays France,
• Organes Tout cancer hématologique,
• Spécialités Thérapies Ciblées,